几乎所有的唇腭裂孩子都会面临一个难题，即使手术再成功，也会出现发音不准、咬字不清。对大龄唇腭裂孩子的康复问题，分享一些看法。

实际上，大部分唇腭裂孩子，都经历过1-2次的结构修复，但依然存在各种语音问题，其中2个特征更明显：1、咬字不清。2、鼻音亢奋。

再高明的，也只能修补裂隙的结构，但无法恢复其发音功能。发音基础功能落后需要另寻他法解决。

唇腭裂语音障碍的特点：

1、唇部结构的缺陷依然存在，如唇部肌肉力量不足，导致发音时无法完全闭合，从而造成发音不准、咬字不清。

2、不能自如的控制口、鼻气流，说话时气流会从鼻腔漏出，无法形成鼻音，进而影响发音的清晰度。

3、因软腭肌肉组织张力不够，导致咽腔发音器官无法完全闭合，使发音不完整、咬字不清。

唇腭裂孩子为啥词汇发展慢？

99%的家长把注意力都放在“发音纠正”上，实际上，唇腭裂孩子还会遇到另一个难题！就是词汇量发展慢。

为什么这些孩子会出现词汇发展难题呢？

很多唇腭裂宝宝在经历更重要的语言前期阶段，他们的口腔裂隙并未得到及时的修复，无法进行正常发音模仿，要知道，有声语言对于词汇的学习是非常重要的。很多大龄唇腭裂孩子因为术后干预晚，出现语言发育迟缓成为必然结果。

对于唇腭裂宝宝来说，发声出现的时间较正常婴儿晚，发声的频率也较低，发声的内容单一。当别的宝宝可以模仿说出“baba,mama,dada”之类的声音时，唇腭裂宝宝只能简单的发出一些不需要口腔压力的元音，以及一些不标准的鼻音等。缺少更多语音模仿经验，导致这些宝宝在接下来的辅音发展中非常困难。

要知道，不是每一个唇腭裂宝宝，都有条件在12个月之前接受修复手术。但时间不等人，在1-3岁的更关键的语言发育黄金期，他们将会错过“语言词汇的理解和使用”，没有声音匹配关键信息，即使孩子听得懂妈妈在说什么，他们也无法像正常孩子一样迅速积累词汇。

对正常孩子来说，2岁时积累的词汇可以达到200-300个，3岁达到500-700个。然而很多唇腭裂宝宝积累50个词汇都很困难。语音发展滞后，词汇量积累困难，直接带来表达方面的障碍，孩子接受语音训练越晚，这些不利因素的积累越会放大。所以，这些大龄唇腭裂宝宝听得懂，说的少，主动表达受限。

相反，一个1岁之前就完成唇腭裂修复术的宝宝，只要稍加点拨，耐心引导，很快就能发出少量辅音，从个有声的词汇出现之后，你会发现，接下来学习新的词汇会快得多。因为，一旦有了正确发音能力后，他们就可以通过丰富的语音来选择自己曾经听过的词语。无论是表达性语言，还是接受性语言，都发展的比较均衡。

更后，千万不要忽视心理问题

一些大龄唇腭裂宝宝，在心理上已经懂了很多，明显成熟了不少，他们会很在意自己的腭外貌和说话缺陷，这可能会带来自卑和不安，从而影响自信心和主动说话的意愿。作为语言矫正机构的特教老师，在进行语言障碍干预的同时，都会给予额外的心理疏导。