脑瘫儿究竟能不能学会说话？谁也不敢增加，从2004年至今，我们带过很多唇腭裂孩子，有的不到3岁，多数都在5-12岁，还有很多成年唇腭裂。

客观地说，不是所有的脑瘫儿童都能通过语言训练达到的口语表达，但无疑，系统的语言训练能够显著提升他们的交流能力。

脑瘫儿学说话很困难

脑瘫分为多种类型，每种类型又有不同的分级。对于重度脑瘫儿童来说，设定实现目标时必须更加谨慎，不能期望过高地追求语音清晰度和流畅度。由于大脑功能受损影响到运动神经，这些孩子的康复之路尤为艰难。

相对而言，轻度脑瘫儿童（除混合型、共济失调型外）在语言康复方面通常能取得更好的效果。康复潜力与脑功能损害的程度密切相关。例如，一些儿童可能属于不随意运动型的轻度脑瘫，他们的大脑功能相对完好无损，没有智力障碍，生理基础条件优越，起点高，主要需要专注于构音功能的强化训练。

在此，我想指出网络上的一些短视频，虽然提供了诸如口舌操、口肌操等技巧，但对于脑瘫儿童而言，这些远远不够。他们需要更专业、定制化的训练方法。有些脑瘫儿有严重的肌肉运动困难。他们连简单的模仿发音都做不到。只能完成个别音节的复述和个别音节的部分构音类似运动,而且不充分,

他们缺乏自主发音能力，需要我们提供的言语辅助装置配合训练。甚至需要用各种类型的交流辅助系统，引导孩子自主学会发音。

让我分享几个实际干预中的技巧：

1、呼吸训练：首先要调整坐姿，确保患儿躯干直立，双肩水平，头部正中位。针对呼气时间短且弱的患儿，可采取卧位，配合双臂外展和扩胸运动进行训练。

2、舌训练：中重度脑瘫儿童舌头运动受限，像舌前伸、后缩、上抬等这些很简单的动作都很难完成，有的孩子设姿态比较僵硬，另一些孩子舌姿态比较瘫软，使用普通的压舌板就很难辅助到位的了。这都需要老师戴上无菌手套直接用手指引导舌头运动。

3、唇训练：大家仔细观察一下，脑瘫儿说话的时候，他们的双唇是如何运动的？实际上他们的双唇运动很少，不会跟着上下颌，面颊的收缩，出现展唇，噘嘴等变化。我们老师通过手法可以帮助孩子做双唇展开、缩拢、前突运动，并配合上面讲到的呼吸手法，进行吹吸及爆破音的训练。

4、下颌训练：面对下颌肌肉麻痹问题，可以通过手部辅助完成下颌上举和下拉的运动。对于下颌下垂或偏移导致双唇无法闭合的情况，可通过拍打颌中央部位和颞颌关节附近皮肤促进双唇闭合。

脑瘫儿童的语言康复是一个长期的过程，除了发音训练，还需根据年龄进行注意力、认知和理解力的训练。书面语言、符号书写和文字交流也是挑战。

除了语言，脑瘫儿还需要哪些康复？

早期干预应以语言能力和运动能力为核心，因为这两方面通常是孩子更需要的。如果这些能力得到充分补偿，孩子们将有可能超越“残疾”的标签，被社会以平等的眼光对待。

同时，家长不应只关注孩子的短板，也要注重培养他们的长处。许多脑瘫儿童并没有智力缺陷，他们在学习和发展中仍具有巨大潜力。家长应铭记，在孩子6-7岁之后，尽一切努力让他们进入普通学校学习是非常重要的。实际上，每年都有脑瘫学生通过高考考入大学，这足以证明他们的潜力和价值。