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课程介绍
小儿遗尿是指小儿不自觉地排尿。患遗尿症的患儿会缺乏自信心，处世能力差，缺乏与人交往的勇气。
遗尿即是尿床夜间遗尿在医学上叫做遗尿症，俗称尿床。
儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月(6个月)以上。
如果孩子在5岁以上，每个星期有两次以上的，在夜间睡眠中不自觉把尿排在床上，可以初步诊断是夜遗尿。
≥5岁仍频繁遗尿需进行干预一般孩子在1岁半的时候可以慢慢产生有意识的排尿，到2岁半已经发育比较好一点，开始能自我控制排尿。
在孩子2岁半至5岁期间，家长可以密切观察，在5岁以后还出现每周大于2次的遗尿，就要进行正确的干预和治疗了。
遗尿造成孩子自卑具体对孩子产生的影响要看病因。遗尿可能与器质性疾病、内分泌、遗传因素等有关，
有较明显的遗传倾向遗尿有较为明显的遗传倾向，属于常染色体显性遗传。
简单来说，父母双方都有这个病，孩子有77%的患病率，如果父母只有一方患病，那孩子的患病率是44%。
深度睡眠，无觉察到尿意宝宝年龄小，脑部未发育完善，对神经信号调节和控制能力不协调，
不能从深睡眠变为浅睡眠，脊髓低级中枢在迟迟得不到大脑反馈指令时，膀胱内压力上升到一定程度时自行完成排尿。
膀胱小、精神紧张、内分泌因素有些孩子膀胱较小所以排尿次数较多，有时膀胱里没什么尿量也收缩排尿;有的孩子精神容易紧张引起遗尿，
但精神缓和情绪稳定后可能会逐渐消失;泌尿系感染畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出、无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起注意。
Part 3小儿遗尿如何治疗?
泌尿系统B超首先检查有无神经系统问题，有无器质性疾病、心脏病、糖尿病或其他内分泌问题;辅助检查包括尿液分析，24小时尿钙，泌尿系统B超等。
遗尿自愈率约10%一部分孩子会因年龄增长而自愈，自愈率10%左右，七八岁后发病率会降低;针对遗尿的孩子，一般夜里唤醒后去排尿比较接近生理和有利于训练。
盲目用药不可取若孩子是内分泌问题，可以用精氨酸加压素;还有心理因素、遗传因素等都需逐一排除，治疗小儿遗尿需综合考虑病因，盲目用药物不可取。
晚上尽量少喝水日常饮食建议控制孩子对水分盐分的摄入量和时间，白天可喝水、汤、粥、牛奶等，晚上特别是晚饭后就减少饮水。
晚餐也尽量不要喝很多汤。对因治疗要针对孩子遗尿的类型和原因来治疗，中医是整体治疗。
调整饮食，养成良好作息习惯下午5点后不进流质食品，晚饭做菜少放盐，睡前尽量少饮水，
也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶以减少夜里膀胱的贮尿量。
在孩子经常遗尿的终点前唤醒排尿，逐渐养成能自行排尿的习惯;白天不宜过度游玩，安排在白天睡眠1-2小时，以免夜间熟睡后不易觉醒。
注意做好清洁卫生及时更换尿湿的被褥衣裤：
孩子睡觉的被褥要干净暖和，尿湿之后应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。
以安慰、鼓励的方式进行治疗遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩，
如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担症状，不但不会减轻反会加重遗尿现象，
对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗。
这是什么原因引起的?是否可以治愈?家长应该如何配合医生呢?
Part 1什么是小儿遗尿?遗尿即是尿床夜间遗尿在医学上叫做遗尿症，俗称尿床。
儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月(6个月)以上。
如果孩子在5岁以上，每个星期有两次以上的，在夜间睡眠中不自觉把尿排在床上，可以初步诊断是夜遗尿。
≥5岁仍频繁遗尿需进行干预一般孩子在1岁半的时候可以慢慢产生有意识的排尿，到2岁半已经发育比较好一点，开始能自我控制排尿。
在孩子2岁半至5岁期间，家长可以密切观察，在5岁以后还出现每周大于2次的遗尿，就要进行正确的干预和治疗了。
遗尿造成孩子自卑具体对孩子产生的影响要看病因。遗尿可能与器质性疾病、内分泌、遗传因素等有关，
特别是原来不尿床突然开始尿床的孩子，家长更要及时带孩子来医院检查，排除良恶性肿瘤压迫到脊髓神经等情况，以免延误较佳治疗时机。
有较明显的遗传倾向遗尿有较为明显的遗传倾向，属于常染色体显性遗传。
简单来说，父母双方都有这个病，孩子有77%的患病率，如果父母只有一方患病，那孩子的患病率是44%。
深度睡眠，无觉察到尿意宝宝年龄小，脑部未发育完善，对神经信号调节和控制能力不协调，
不能从深睡眠变为浅睡眠，脊髓低级中枢在迟迟得不到大脑反馈指令时，膀胱内压力上升到一定程度时自行完成排尿。
膀胱小、精神紧张、内分泌因素有些孩子膀胱较小所以排尿次数较多，有时膀胱里没什么尿量也收缩排尿;有的孩子精神容易紧张引起遗尿，
但精神缓和情绪稳定后可能会逐渐消失;泌尿系感染畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出、无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起注意。
Part 3小儿遗尿如何治疗?
泌尿系统B超首先检查有无神经系统问题，有无器质性疾病、心脏病、糖尿病或其他内分泌问题;辅助检查包括尿液分析，24小时尿钙，泌尿系统B超等。
遗尿自愈率约10%一部分孩子会因年龄增长而自愈，自愈率10%左右，七八岁后发病率会降低;针对遗尿的孩子，一般夜里唤醒后去排尿比较接近生理和有利于训练。
盲目用药不可取若孩子是内分泌问题，可以用精氨酸加压素;还有心理因素、遗传因素等都需逐一排除，治疗小儿遗尿需综合考虑病因，盲目用药物不可取。
晚上尽量少喝水日常饮食建议控制孩子对水分盐分的摄入量和时间，白天可喝水、汤、粥、牛奶等，晚上特别是晚饭后就减少饮水。
晚餐也尽量不要喝很多汤。对因治疗要针对孩子遗尿的类型和原因来治疗，中医是整体治疗。
有的孩子尿量、次数多，说明可能存在几方面问题，需联合运用几种方法，效率更高。
调整饮食，养成良好作息习惯下午5点后不进流质食品，晚饭做菜少放盐，睡前尽量少饮水，
也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶以减少夜里膀胱的贮尿量。
在孩子经常遗尿的终点前唤醒排尿，逐渐养成能自行排尿的习惯;白天不宜过度游玩，安排在白天睡眠1-2小时，以免夜间熟睡后不易觉醒。
注意做好清洁卫生及时更换尿湿的被褥衣裤：
孩子睡觉的被褥要干净暖和，尿湿之后应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。
以安慰、鼓励的方式进行治疗遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩，
如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担症状，不但不会减轻反会加重遗尿现象，
对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗。
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