儿童抽动症-西安中童儿童康复医院

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儿童抽动症

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课程介绍

　　儿童抽动症是较为罕见的一种儿童疾病，大部分抽动症患者年龄在4-12岁之间。由于生活带来的影响，现如今，患有抽动症的患者也越来越多。每年在西安中童儿童康复医院发育行为科接诊抽动症患者高达上千，为了便于家长能更快的认识抽动症，以下，是我院整理关于抽动症的表现，治疗，康复，以及饮食。希望家长能够好好看一下。

　　一、了解抽动症及临床表现
　　抽动症是由于大脑功能障碍造成的、以发声性抽动或躯体运动性抽动为临床表现的一类疾病。其明显症状为频繁眨眼、耸鼻、撅嘴等面部扭曲表现，摇头、清嗓、耸肩、甩手、抖腿等抽动行为，以及怪叫、污言秽语等发声行为。发作时孩子的意识是清楚的，但不能控制抽动的出现或停止。
　　通常在3-15岁发病，男性多于女性，比例约为(3-4：1)。大部分的孩子症状较严重的时期在9到11岁之间。少数可持续至成年，有一部分孩子在成人期有持续重度或恶化的症状，只有极少数到青春期才能缓解。
　　大多数学者认为抽动症具有明显的遗传倾向，还可能与神经递质失衡、病理因素、精神心理因素或环境因素等有关。

　　同时，需要特别注意共患病，约50%-90%的抽动症孩子伴有1种或1种以上共患病。常见的共患病有多动症、学习困难、品性障碍、强迫障碍、睡眠障碍、自伤攻击行为、自卑孤僻等。

　　儿童抽动症的危害有哪些
　　共患病严重影响孩子的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗和管理增添诸多困难。

　　据调查，抽动症很容易被延误诊断，治疗延误或诊疗混乱者占75%，诊断延误时间平均为3年。主要原因有3点。①医师对此病不熟悉，或被其他病症迷惑。②家长对此病不认同，很少因为不停眨眼、耸肩而带患儿就诊，多以为是不良习惯。③孩子对抽动症状有一定抑制能力。

　　这些因素不但延误了抽动症孩子的治疗，还给儿童心身带来严重伤害。所以，更新观念是当务之急。当我们家长发现孩子抽动的情况一定要重视起来，并及时寻求专业人员的帮助。
　　二、这5种情况，也可能是抽动症的征兆
　　一些疾病的特诊和抽动症比较相似，容易混淆。比如多发性抽动患儿其、无节律性的运动和无目的性的发声抽动易被当作<活动过度>，加上伴有注意力不集中和冲动的特点，更容易被误认为多动症。孩子经常眨眼睛，去看眼科没什么效果，后来发现是抽动症。家长要注意区分，及时向专业人员寻求帮助。避免耽误孩子的康复治疗。
　　三、抽动症的诊断和康复治疗
　　1、诊断
　　目前主要采用临床描述性诊断方法：依据患儿抽动症状及相关伴随精神行为表现进行诊断。因此，在医生问诊时，会有很详细的病史询问以及体格检查，作为是正确诊断的前提。
　　更重要的是经过抽动症量表评估孩子是否有抽动症及病情程度。配合智能测评、注意力测评、发育行为诊断、感觉统合能力测评、头颅CT、MRI等各项专业检测，排除某些神经系统疾病及相应的发育问题。
　　2、康复治疗
　　抽动症孩子的康复治疗，主要通过行为治疗、物理治疗、心理治疗注意力训练、感统训练和药物治疗等。采用多的治疗方式，帮助孩子早日康复，回归校园。下面简单介绍几种康复治疗方法。
　　①行为治疗
　　对于抽动症孩子的行为治疗方面，近来国际上有报道采用相反习惯训练(habit reversal training)治疗抽动症，例如对于发生抽动的儿童可进行闭口、有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。另外还有自我监视和松弛训练疗法，厌恶疗法等，但以相反习惯训练疗效较好。
　　②心理治疗
　　帮助孩子、家属、老师、同学以及与孩子亲密接触的人，正确认识和对待该病。避免打骂、过分指责、讥笑、过分注意抽动症状、制造紧张的精神环境气氛。给孩子安慰、疏导，改善不良情绪，鼓励、帮助其逐渐改善症状，营造正常轻松的学习和生活环境。
　　③神经调控技术治疗
　　神经调控技术治疗范围除了抽动症，还对多动症、自闭症、学习困难等孩子有很好的康复作用。
　　④药物治疗
　　药物治疗的目的不是减少抽动到看不见的地步，而是要以较小的药物剂量提升孩子的功能到可接受的程度，从而进行其他治疗。
　　常用的药物有盐酸硫必利片、.氟哌啶醇、阿立哌唑口崩片、利培酮片、地牡宁神口服液等。医生会根据孩子既往史、个人史、过敏史等情况，选择合适的药物。家长需按医嘱给孩子服药，切忌随意添加、停止用药等。