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大连本地有哪些考研集训营
来源：大连文都教育时间：2021/12/21 13:59:36
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急性心力衰竭
【病因和发病机制】
1.与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。
2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。
【临床表现】突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，咳粉红色泡沫状痰。听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部心音减弱，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
【治疗】
1.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2.吸氧立即高流量鼻管给氧，在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用50%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸人。如病人不能耐受可降低酒精浓度或间断给予。
3.吗啡吗啡5～l0mg静脉缓注不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。必要时每间隔l5分钟重复一次，共2～3次。
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