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大连23考研公共课备考寒假营
来源：大连文都教育时间：2021/12/21 13:48:27
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房性期前收缩
各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并可能是性房性心律失常的先兆。
【心电图检查】房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同。房性期前收缩常使窦房结提前发生除极，因而包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。
【治疗】房性期前收缩通常无需治疗。
心房扑动
【病因】房扑可发生于无器质性心脏病者，也可见于一些心脏病患者，病因包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。
【临床表现】房扑往往有不稳定的倾向，可恢复窦性心律或进展为心房颤动，但亦可持续数月或数年。按摩颈动脉窦能突然成比例减慢房扑的心室率，停止按摩后又恢复至原先心室率水平。
【心电图检查】心电图特征为：①心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之间的等电线消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较为明显。典型房扑的心房率通常为250～300次/分。②心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定。③QRS波群形态正常，当出现室内差异传导或原先有束支传导阻滞时，QRS波群增宽、形态异常。
【治疗】应针对原发疾病进行治疗。较有效终止房扑的方法是直流电复律。射频消融可根治房扑，因房扑的药物疗效有限，对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑，应选用射频消融治疗。
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